Хватает ли моему ребенку молока?

[sanychka]

 Моя статья, написанная больше восьми месяцев назад, для сайта Хотмам 

Хватает ли моему ребенку молока? Наверное, нет ни одной кормящей мамы, которая хоть раз не задавала бы себе этот вопрос. Что уже говорить о молодой, неопытной маме, которая чувствует огромную ответственность за этот комочек счастья, доверенный ей жизнью J

Представим себе ситуацию – малыш плачет вот уже несколько дней, мало (по мнению окружающих) спит,  очень часто просит грудь, при этом грудь уже перестала наливаться, как в первые дни после прихода молока, сцедить молоко не получается…  А все вокруг только и спрашивают: «А ты уверена, что ему хватает молока? Не голодный ли он?»

Спокойствие, только спокойствие! Есть очень конкретные и достоверные признаки того, что малыш получает достаточное количество молока. И то, сколько ребенок плачет и беспокоится, много или мало спит, как выглядит и ощущается грудь, сколько молока мама может сцедить, идут струйки или капли, сколько миллилитров молока высасывает ребенок в «одно кормление» по данным контрольного взвешивания – не дает нам никакой достоверной информации о том, достаточно ли этого количества молока этому конкретному ребенку в это конкретное время.

Какие же признаки помогут нам сориентироваться и не потерять уверенность в себе?

Таких признаков всего три.

Первый признак – прибавки в весе. Если малыш получает нормальное количество молока, которое хорошо им усваивается, то он будет хорошо расти. По современным нормам роста малышей считается, что если малыш в первые месяцы жизни набирает не меньше 500 г в месяц (или 125 г в неделю), то ему молока достаточно. Обычно здоровые младенцы набирают в первые месяцы от 500 г до 2 кг в месяц. Понятно, что дети – не роботы, и не могут набирать вес предсказуемо и одинаково все и в разное время. Вполне может быть, что в одну неделю малыш наберет 50 г при спокойном поведении и хорошем самочувствии, а в следующую – даже 400 г, при тех же условиях. Это объясняется скачкообразным ритмом роста ребенка. Кроме того, чем чаще мы взвешиваем малыша, тем большее значение могут иметь всякие погрешности (весов, одежды, и других обстоятельств, даже движение ребенка на весах может дать неверный результат). Поэтому обычно считается, учитывая эти колебания,  что здорового ребенка не надо взвешивать чаще, чем раз в месяц. Если же ребенок набирает меньше, чем хотелось бы, или всегда по нижней границе нормы, то можно его взвешивать раз в 5-7 дней, чтобы разобраться, что же все-таки происходит с прибавками (лучше, конечно, делать это под руководством грамотного консультанта по ГВ, чтобы правильно интерпретировать полученные цифры). Еще нужно учитывать такие обстоятельства, что все дети разные, и каждый из них имеет разную наследственность, разные жизненные обстоятельства,  свой собственный план и график роста (есть малыши, которые в первые месяцы набирают очень много, а потом прибавки существенно снижаются и ребенок растет и развивается, используя этот «запас», и есть детки, которые набирают очень скромно, но зато более постоянно и равномерно – и то, и другое – норма). Поэтому существуют ориентиры для родителей и врачей. Обычно считается, что ребенок растет и развивается нормально, если в две недели он восстанавливает свой вес после физиологической потери веса после родов, в полгода удваивает свой вес при рождении, а к году – утраивает его.
Больше информации о прибавках в весе можно узнать, научившись пользоваться таблицами ВОЗ по физическому развитию детей (http://breastfeeding.org.ua/how/feed/massa.html).

Второй признак, который поможет нам понять, достаточно ли малышу молока – это суточное количество мочеиспусканий. Ведь понятно, что если ребенок высасывает молоко, то ему эту жидкость нужно куда-то девать J  Нормальным считается, если ребенок до двух недель после рождения писает в сутки примерно столько раз, сколько ему дней, плюс один раз. То есть, если малыш на седьмые сутки жизни пописал 7 раз, то молока ему достаточно. После 12-14 дней здоровые дети, получающие нормальное количество молока, могут намочить не меньше 12 пеленок. Если очень жарко (что может случиться не только летом, но и в слишком протопленной квартире, или если ребенок слишком тепло одет), то даже при большом количестве молока ребенок может писать меньше, потому что больше жидкости выходит с потом. Важное замечание – когда мы считаем «мокрые пеленки», обязательно обращаем внимание на цвет, концентрацию, наличие запаха мочи. Если признаков обезвоживания нет (то есть малышу молока хватает), то мочиться ребенок будет практически бесцветной и без запаха жидкостью.  О том, как правильно и точно подсчитать суточное количество «мокрых пеленок», можно почитать тут: http://breastfeeding.org.ua/how/feed/test.html

И третий признак, на который мы обязательно обращаем внимание, когда оцениваем питание младенцев до 4-6 недель – это то, сколько ребенок пачкает подгузников, то есть количество испражнений в сутки и их объем. Считается, что, если малыш после прихода молока какает не менее 3-х раз в сутки, объемом примерно как кольцо между большим и указательным пальцем, как при жесте «ОК», то он высасывает достаточное количество молока. Конечно, опять нужно учитывать, что все детки разные, и бывают младенцы, которые могут весь этот объем «выдать» за один раз в сутки, и есть детки, у которых выходит очень маленькое количество стула, зато часто (за сутки получается все равно примерно тот же объем). После 4-6 недель уже нет необходимости считать «грязные подгузники», потому что к этому возрасту большое количество малышей научаются настолько хорошо переваривать мамино молоко, что усваивается практически все, без «отходов», поэтому стул у таких деток становится редким, до раза в несколько суток, при нормальном потреблении молока.

Какой же вывод мы можем сделать?

Если ваш малыш вдруг стал много плакать, беспокойно или необычно вести себя под грудью, или еще по какой-то причине вам стало казаться, что он голоден и у вас мало молока, но при этом он хорошо набирает вес, много писает и пачкает много подгузников, то это точно не от голода, молока у вас достаточно, и можно направить все силы не на сомнения в себе, а на поиск другой причины необычного поведения ребенка.

Кормите грудью с удовольствием, и молочных вам рек!

Автор: Оксана Бабиля, консультант по грудному вскармливанию, Центр родительства «Молочные реки», специально для HotMamLIFE

Оригинал статьи находится тут.